2010年7月15日
数値化できない細かなニュアンスまで汲み取ること
私のモットーは、"数値化できない細かなニュアンスまで汲み取って、治療をおこなうこと"です。何でもそうですが、理論や学説に従って物事を進めても、必ずしも良い結果が得られるわけではありません。特に治療の場合、人間の身体は機械ではありませんから、原理原則に従ったとしても、必ず不具合が出てくるのです。
たとえば理論上は綺麗に整っている歯並びも、患者さまによっては、かえって気道を狭めてしまい、呼吸困難を引き起こすケースもあります。ごくまれなケースではありますが、私自身もいくつかこんな症例を目の当たりにしたことがあります。
そこで重要なのが、触ってみたときのちょっとした感覚の変化など、数値化できない微妙なニュアンスもシッカリ嗅ぎ取ること。研究者のように数値だけを観察していても、良い結果は生まれないわけですね。患者さまの身体から発せられる無言の声に耳を傾け、その都度、軌道修正をしながら治療をおこなうことが大切なのです。
医院名の"にこっと"。そこには、ある意味が込められている
"ユニークな医院名ですね"――当院にいらっしゃる患者さまから、よくこんな言葉をいただきます。そう、この"にこっと矯正歯科"という医院名には、私なりに大きな意味が込められています。というのも、日本人にとって笑顔というものは、"スマイル"ではなく、"にこっ"という表現がピッタリなんですよ。
ハリウッドスターのスマイルを思い出してください。口角が上がったニカッとした笑顔を思い出しますよね。欧米圏の文化の"スマイル"は、いわば"武器"なんです。個人主義が当たり前の欧米社会においてスマイルは"私はあなたには敵意はありませんよ"と伝えるための、切り札というわけです。
一方、調和や思いやりを重視する日本においては、"笑顔"は相手に安らぎや暖かみを与える潤滑剤のようなもの。そこにいる人を和ませたり、円満にしたりするといった目的があります。武器や切り札という意味合いは、あまりないんですね。
ですから、私が治療において目指しているのは、"ニカッ"というスマイルではなく、"にこっ"という安らぎを与える微笑みをつくること。私のちょっとしたこだわりです。
3つの異なる環境で、幅広い技術・知識を吸収した
ちょっと大げさかも知れませんが、私は3つの大学で勉強させていただいたと思っています。私が生まれ育ったのは、ここ千葉。中学生くらいから医療に興味があり、歯学部へと進学。両親が九州出身だったこともあり、長崎大学歯学部で歯科治療の基礎を学びました。
卒業後は、日本の矯正治療における総本山のひとつ、東京医科歯科大学の矯正講座で約9年間、矯正治療を学びました。さすがは、矯正治療の本家本元。ここでは日本における矯正治療の最先端を学び取ることができたと思っています。
その後、教授の紹介で、四国・徳島大学歯学部で3年間勤務することになります。やはり関東から遠く離れた関西、しかも四国。関東とは文化そのものが違います。ここでは、患者さまとの接し方を徹底的に学びました。
人よりもちょっぴり苦労してきた
長崎大学では基本的な歯科治療を、東京医科歯科大学では最先端の矯正治療を。そして徳島大学では、臨床家として患者さまとの接し方を。他にも、多くの優秀な開業医の先生方の元で幅広く、知識や技術そして、患者さまとのコミュニケーションを学んできました。
数多くの先生・患者さまに支えなれながら、人よりもちょっぴり厳しい道のりを歩んでいたぶん、より高度な治療を提供できると自負しています。もしあなたが歯並びのことで悩んでいたら、ぜひ一度ご相談ください。幅広い切り口から、患者さまに合ったアドバイスをさせていただきます。
プロフィール
にこっと矯正歯科 院長 廣瀬健
【趣味】
もう10年以上、合気道をやっています。まだまだ初段止まりですが（笑）。また、映画もよく観ます。好きな映画は筒井康隆原作・岡本喜八監督『ジャズ大名』(86年作品)。この作品はセリフを全部覚えてしまうほど観ました。
【経歴】
平成3年 長崎大学歯学部卒業
平成3年 東京医科歯科大学歯学部歯科矯正学第二講座（現・大学院顎顔面矯正学分野）
平成12年 徳島大学歯学部付属病院矯正科（現・大学院口腔顎顔面矯正学分野）助手
平成15年 医療法人アイデアルアーチ二宮矯正歯科（松山市）勤務
平成16年非常勤医として複数医療機関に勤務
平成17年にこっと矯正歯科（川口市）開設
待合室
明るい光の入る待合室です。かたわらにはウォーターサーバーをご用意しておりますので、どうぞご自由にお飲みください。また、小さなお子様がいらっしゃる方のためにキッズスペースをご用意しています。
カウンセリングルーム
初診の方は、まず診察して色々な記録をとった上でカウンセリングルームへご案内します。パソコンの大型画面や模型、器具の見本などを使ってお一人お一人にあわせた治療方針をお話させていただきます。
診療室
当院のイメージカラー、オレンジ色の治療イス。撮影したデジタルX線写真をそのままディスプレイでお見せすることができます。じかに口の中に触れる診療器材はつねに清潔な状態で使用できるよう、診療の予約時間の直前に滅菌しています。
デジタルレントゲン
これまでのフィルムレントゲンに比べ現像が不要。撮影した画像をすぐに確認できます。
レントゲン撮影後に患者さまをお待たせすることなく、検査結果をモニター上で確認しながらカウンセリングができます。また、X線の被ばく量も従来の1／4～1／10以下と少なく、小さなお子さまも安心です。
ブラッシングコーナー
診療前、時間がなくて家でブラッシングできなかった、という方も大丈夫です。当院では、歯磨きコーナーをご用意しておりますので、診療前のブラッシングにご利用ください。
感染対策
各種滅菌機器をご用意し、ハイレベルの感染対策を実施しています。治療で使用する器機は患者さま一人ひとり滅菌。もちろん、コップは使い捨てです。クリーンな院内環境で、患者さまをお迎えいたします。
歯がデコボコ......
●歯の列がでこぼこしていると感じる
●歯に食べカスが残りやすい
●笑うと犬歯が見える
「叢生（そうせい）／乱杭歯、八重歯」である可能性があります。顎の大きさと歯の大きさのバランスが悪いために、歯がでこぼこに生えたり、重なったりしている状態です。歯を磨きにくく、そのため虫歯や歯肉炎を起こしやすくなります。歯周病にまで発展すると、若くても歯を失う可能性があります。
【施術前】
【施術後】
【施術前】
【施術後】
受け口で悩んでいます
●口を閉じると、下の歯列が上の歯列よりも前に出ている
●顎がしゃくれている
●下顎が発達しすぎている
●上手く咀嚼ができない
●言葉が聞き取りにくい、と言われることがある
「反対咬合（はんたいこうごう）」である可能性があります。一般的には「受け口」と言われます。遺伝的な要因もありますが、上唇を噛んだり、舌を突き出す等の癖が原因となっていることもあります。永久歯が生え揃った状態での反対咬合には、矯正以外の治療方法はありません。
【施術前】
【施術後】
出っ歯がずっと気になっています
●上の前歯が下の前歯よりも、ひどく前に出ている
●上唇が上ったままで、口を閉じにくい
●無理して口を閉じると、口元が不自然に歪む
「上顎前突（じょうがくぜんとつ）／出っ歯」である可能性があります。一般的には「出っ歯」と呼ばれます。前歯の角度異常、上顎が成長し過ぎている、下顎の成長不足、指しゃぶりの癖等が原因となります。また、発育過程で鼻に疾患を抱え、口呼吸になっている子どもにも多く見られる症状です。
【施術前】
【施術後】
噛み合わせが深い
●噛み合わせると前歯が深く沈み、上の歯が下の歯を隠してしまう
「過蓋咬合（かがいこうごう）／ディープバイト」である可能性があります。噛み合わせが深すぎる状態です。乳歯を早期に喪失したり、虫歯による奥歯の欠損を放置することが原因となります。笑ったときに上顎の歯肉が見えてしまったり、下の前歯が上顎の内側の歯肉を傷つけて炎症を起こすこともあります。
前歯がうまく閉じられない
●口を閉じても上の前歯と下の前歯の間に隙間ができてしまう
●舌を前方に突き出す癖がある
「開咬（かいこう）／オープンバイト」である可能性があります。子どもの頃の指しゃぶりや、舌を突き出す癖、口呼吸等が原因となります。上下の前歯を閉じても隙間ができるため、前歯で食べ物を噛み切ることが難しく、横の歯で噛み切ることになります。発音しづらいため、言葉が不明瞭で聞き取りにくくなることもあります。
すきっ歯で悩んでいる
●歯と歯の間が空いている
●サ行などが発音しにくい
「正中離開（せいちゅうりかい）」である可能性があります。顎と歯の大きさが合っていない場合や、そもそも生えてきている歯が足りないことが原因となります。歯と歯の間に隙間ができてしまっている状態なので発音がしにくく、見た目もよくありません。軽度の場合なら、ラミネートベニアとよばれるチップで埋めることで改善できる場合があります。
【施術前】
【施術後】
【ブライダル矯正】"結婚式はとびっきりの笑顔で迎えたい"という方へ
"せっかくの結婚式。式には素敵な歯並びでのぞみたい"という方は多いのでは？そこで当院では、結婚式までに時間があまりない方のために、ブライダル矯正とよばれる特別矯正メニューをご用意しています。
ブライダル矯正では、まず挙式の日取りに合わせて目標を定め、治療計画を考えます。開始時期は、挙式前の約3～6か月前までにご相談いただければOK。比較的目につきやすい前歯からじょじょに歯を動かしてきます。
そして、式の数日前に一時的に装置を外し、ご希望の方にはホワイトニングをおこないます。きっと美しいキラリと光る口元で式にのぞめることでしょう。その後ハネムーンなどの行事が終了しましたら、もう一度装置を装着し、治療を再開いたします。
＜こんな方にオススメ＞
●結婚式にはとびきりの笑顔でのぞみたいが、時間がない
●就職活動など大切な行事に備えたい
歯の黄ばみが気になる方へ！お試しデンタルエステ
"歯の黄ばみが気になる""歯がタバコのヤニでくすんでいる"そんな悩みを抱えている方はいませんか？当院では、矯正治療のほかに"お試しデンタルエステメニュー"もご用意し、患者さまが美しい口元を取り戻すお手伝いをしています。ぜひお気軽にご相談ください。
＜当院のデンタルエステメニュー＞
【PMTC】お口の中がスッキリ。ウトウトと眠ってしまう方も
【ホワイトニング】歯を傷つけることなく白くする
【PMTC】お口の中がスッキリ。ウトウトと眠ってしまう方も
日々ご家庭でどんなに歯磨きをしていても、口内にはどうしても磨きにくい箇所があります。こうした箇所には細菌がたまりやすく、集まった細菌は歯の表面に「バイオフィルム」と呼ばれる膜を張って固着してしまいます。
そこで、オススメしたいのが、専門家によって行われる歯のクリーニング【PMTC】です。PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）では、歯の表面に付着したバイオフィルムや食べカスを、シリコンゴムの器具やペーストを用いてクリーニングしていきます。
もちろん、痛みはなく、施術中に眠ってしまう方もいるほど。口臭の予防効果もありますので、ぜひエステ感覚でお試しください。
【ホワイトニング】歯を傷つけることなく白くする
タバコやお茶の着色汚れ・遺伝の影響で黄ばんでしまった歯を、薬品を用いて本来の白さを取り戻す治療を「ホワイトニング」と呼びます。
ホワイトニングは2種類あります。ひとつは診療室でおこなう【オフィスホワイトニング】とよばれる方法です。これは、歯の表面をクリーニングした後に、過酸化水素水を含んだ薬剤を塗布しレーザーをあてることで、薬剤の歯への浸透を強めます。即効性があるのが特徴です。
もうひとつは自宅でおこなう【ホームホワイトニング】であり、これは歯の形に合わせたトレーを作成し、ご自身で薬剤を歯に作用させることで、約二週間で歯を白くすることができます。お好きな時間にホワイトニングができるので、忙しい方にオススメです。
何歳くらいから矯正治療を始めればいいの？
まずは、乳歯が生え揃ったばかりの3歳前後に一度ご相談ください。ただ、この時期の矯正治療は、子どもにストレスを感じさせる可能性があります。一度、経過観察として様子を見ることもあります。
次は、7歳から12歳くらいまでの期間です。この頃に一度、矯正専門医の診察を受けることをおすすめいたします。子どもの歯並びの乱れが遺伝によるものなのか、それとも生活習慣による骨格のズレから生じるものなのかを判断します。それによって矯正治療の開始時期を決定します。
また、乳歯から永久歯へ生え替わるこの時期に行われる矯正治療は、ワイヤー等の器具を使わず、おもに取り外しのできる装置を使って上顎や下顎の成長を利用しておこないます。
子供の矯正治療の流れを教えてください
子どもの矯正の場合、はじめからワイヤーの装置を付けて治療をスタートするわけではありません。小児矯正は大きく分けて、ふたつのステップに分かれます。
ステップ1／第1期治療
この時期は、成長とともに状態を悪化させる要因を取り除き、その後の成長発育ができるだけ、正常に近くなるように軌道修正をする期間をいいます。第1治療期がうまくいくと第2治療期では永久歯を抜かずに治療ができる可能性がグッと高くなります。
ステップ2／第2期治療
大人の矯正のことです。上下すべての歯にブラケットを装着し、完全な咬合に仕上げる治療となります。
※初診時に永久歯が生え揃っている方は第2期治療からとなります。
うちの子、"受け口"かも知れません
お口のなかにポコッとはめておくだけで、約1年程度で受け口を改善できる"ムーシールド"という装置をオススメします。この装置は医療用アクリル樹脂でできたマウスピース状の器具で、夜寝ている間に口に入れておくだけで、舌やくちびるやほっぺたの筋肉を鍛え、受け口を改善していきます。
なぜ歯並びは悪くなるのですか？
子どもの歯並びの悪さには先天的な要因と後天的な要因とがあります。
先天的な要因は、顎の骨の大きさです。生まれつき顎の骨が小さい場合、歯が並びきらないため、結果として歯並びが悪くなってしまうことがあります。後天的な要因としては指しゃぶり、そして虫歯等で歯を抜いたまま放置すること等が挙げられます。
また、顎が成長しきっていない、ということも後天的な要因の1つです。現代の子どもは柔らかいものを好んで食べるようになり、結果として顎の骨が十分に発達できず、顎の中に歯が並びきらない、というケースも多数みられます。
【矯正中の虫歯・歯周病予防】治療期間が長引かないように
知っていますか？矯正中はブラッシングが困難になるため、食べカスが残ったままになりやすく、虫歯や歯周病になる患者さまがいます。そうなると虫歯の治療が優先されることがあり、装置をつけている期間が長引くことがあります。
そこで当院では、矯正中のオーラルケアを徹底。クリーニングやブラッシングのアドバイスをおこなっています。
【PMTC】専門的なクリーニング
【フッ素塗布】歯の石灰化を促す
【ブラッシング指導】ホームケアのアドバイス
【PMTC】専門的なクリーニング
そんな事態を防ぐため、当院では毎月の調整時に歯を徹底的に磨き上げるPMTCという高度なブラッシングをおこなっています。PMTCとは、Professional Mechanical Tooth Cleaningの略であり、専門家による歯のクリーニングという意味です。
PMTCでは、ドクターや歯科衛生士が専用の器機を用いてお口の清掃をおこないます。歯垢が成長してできるバイオフィルムと呼ばれる歯磨きでは取れない汚れを丁寧に除去。口の中をクリーンな状態に仕上げていきます。またPMTCは口臭の改善にも効果があります。
【フッ素塗布】虫歯になりにくい歯をつくる
皆さんおなじみの"フッ素"を歯に塗布します。フッ素には、歯の石灰化を促したり、最近の活動を抑制させたりといった効果があります。定期的にフッ素を塗布することで、虫歯や歯周病を予防することができます。
【ブラッシング指導】ホームケアのアドバイス
実はシッカリ歯を磨けているつもりでも、よく見てみると磨き残しは多いものです。特に口の中に装置が入っている矯正治療中は、なおさらブラッシングが困難になります。
そこで、当院では数か月に一度、あなたのお口の形態に合ったブラッシング方法をアドバイスさせていただいております。虫歯・歯周病を予防するには、ご自身によるホームケアが大切です。
できるだけスピーディーな治療を
"歯の矯正は治療期間が長い......""できることなら短期間で終わらせたい"そんな悩みを抱えている患者さまは大勢いらっしゃいます。誰でも装置を長期間付けておくのはイヤなものです。
そこで当院では、できるだけ2～3年以内で治療が終われるよう、最大限工夫をしています。まず、歯に効率よく動いてもらうためには、やさしい絶妙な力加減を加える必要があります。当院では、長い経験と症例数に裏打ちされた絶妙な力をかけていきます。強すぎてもダメ、弱すぎてもダメ。理論だけにとらわれず、患者さまの歯の状態を常に確認しながら力をかけていくことで、できるだけ短期間で治療が終われるようにしています。
とはいえ、歯が動く速度には個人差があり、場合によっては長引く可能性もあります。その際はシッカリ説明させていただき、納得のいく治療を心がけております。
【インプラント矯正】従来よりも治療期間を大幅に短縮できる治療方法
"さらに短期間で治療を終わらせたい！"という方には、インプラント矯正をオススメしています。
インプラント矯正では、「アンカー」とよばれる小さなスクリュー(小さなインプラント)を歯ぐきに埋入し、これを固定源として歯を引っ張ることで、効率的な治療ができる画期的な矯正方法です。インプラント矯正をおこなえば、治療期間を従来の約半分まで短縮できるようになります。また、効率的に歯を引っ張り続けることができるため、仕上がりが美しいのも特徴です。
歯ぐきに入れるスクリューは、ほんの数ミリの大きさしかありません（小さなピン程度だと考えてください）。麻酔を使って骨に埋入していくので、手術の痛みもほとんどありません。
※インプラント治療で用いる"アンカー"は薬事承認しか受けていないため、患者さまには同意書を書いていただいています。
治療の流れ
初診相談（無料）
お口の中を検査させていただき、治療方針・期間・料金のおおよその見積もりをお話いたします。どうぞ、ご納得がいくまでご相談ください。再相談も受け付けております。
精密検査
患者さまにご納得いただければ、より精密な診断に入ります。噛み合わせの検査・X線写真・型採りなどをおこなうことで、より正確な治療期間・料金・治療計画を立てていきます。
診断結果
前回採取した資料をもとに、現在の状況や治療計画などをご相談します。疑問や不安があれば、どうぞお気軽にお尋ねください。
治療スタート
実際に装置を装着し、治療をスタートします。料金はこの際にお支払いください。分割払い（当院負担／無利子）や、カード払いもOKです。
調整
治療が始まったら定期的に通院して装置の調節やお口の中の清掃をおこないます。治療計画や装置にもよりますが、3～4週間に一度の通院が一般的です。
※治療中"装置が外れた""締め付けが痛くて夜も眠れない"などの問題があれば、スグにご連絡ください。調整し、患者さまの不快感を取り除きます。
保定期間
矯正装置を外して何もしなければ、歯はもとの位置に変化していこうとします。矯正治療によって得られたきれいな歯並びをキープするため、保定装置（リテーナー）を装着します。通院間隔は3～4か月に一度となります。
できるだけ歯を抜かない矯正治療
"矯正治療には抜歯が伴うから不安......"そういって、矯正治療をためらっている方は多くいらっしゃいます。歯を美しく・機能的に並べるには、場合によっては抜歯をおこない、歯を並べるスペースをつくる必要があります。
とはいえ、矯正治療に常に抜歯が伴うわけではありません。身体のサイズに個人差があるように、やはり歯や顎のサイズにも個人差があります。当院では緻密な診断を元に、できるだけ抜歯が伴わないような治療方法をご提案するようにしています。
ただ事実として、顎の骨はソファと同じような構造を持っています。3人がけのソファに5・6人と座ってしまうと、はみ出て座れない人がいるでしょう？
同じように、歯を抜かないで無理やり小さな顎に歯を並べてしまうと、かえってゴリラのような不自然な口元に仕上がったり、将来的に歯列が安定しないといった現象がおこってきます。このような場合には、歯を抜くことがあります。
もちろん、医師が勝手に抜歯を決めることはありません。当院では、患者さまに抜歯のメリット・デメリットをシッカリご説明したうえで抜歯をおこなうかどうかを、患者さまご自身に決めていただくようにしています。
やさしい力で歯を動かす。なるべく痛みを減らす
"矯正中は痛いですか？"――患者さまからよくこんな悩みをいただきます。矯正治療はワイヤーの圧力によって歯を動かしていく治療ですから、調節後2～3日は歯が浮くような感覚を覚える人もいます。感じ方には個人差があり、違和感程度から、夜も眠れないほどの痛みまでさまざまです。
そこで当院では、患者さまの不快感・痛みを減らすための工夫をおこなっています。たとえば、歯に装置を取り付ける際、歯にかかる圧力を最小限に調整。また、使用するワイヤーはできるだけ細いものを使うことで、無理な力が加わらないようにしています。
それでも、"我慢できないほど痛い"という方には、状況に応じて痛み止めをお渡しすることもできます。どうぞ無理をせずおっしゃってください。
【見えにくい装置】【透明な装置】他人に知られず矯正治療
"矯正を始めたいけど、装置が目立つのがイヤだ""わずらわしい装置をずっとつけておくなんて、自分にはムリ"そういって、矯正治療に二の足を踏んでいる方はいませんか？
しかし近年、矯正装置の進歩により、見えにくい装置や裏側からの装置がどんどん登場しています。このページでは、当院で扱っている"見えにくい装置"についてご紹介します。
＜当院で扱う見えにくい装置＞
【セラミックの装置／3Mクリアティ】半透明の矯正装置
【インコグニト・stb】裏側から装着する矯正装置
【取り外しOK。透明な矯正装置】クリアアライナー
【セラミックの装置／3Mクリアティ】半透明の矯正装置
従来の矯正治療では、あの"ギラギラ"とした金属製の装置が主流でした。しかし近年、金属を半透明で見えにくいセラミックに変更した、新しい矯正装置が登場しています。
この装置は"セラミックブラケット"とよばれ、歯に装着するパーツが白いセラミック（陶器）でできているため、歯とよくなじみ、目立ちにくいのが特徴です。
当院では【3Mクリアティ】とよばれる装置を使用。さらにこの装置には、従来よりも治療期間を短縮できるといわれる最新技術"セルフライゲーションシステム"が投入されています。
【インコグニト・stb】裏側から装着する矯正装置
歯の裏側から装置を装着し、治療をおこなうのが【舌側（ぜっそく）・裏側矯正】と呼ばれる治療方法です。装置を歯の裏側につけるので、見た目がまったく変わりません。営業職、接客業、タレントなど、人前に出る仕事についている方にオススメの装置です。
ただ、歯の内側に装置をつけるため、しゃべりにくい・物を食べにくいといったデメリットもあります。
stb舌側矯正
従来の装置よりも小型になり、裏側矯正のデメリットだった"しゃべりにくい・食べにくい"を大幅に改善されました。快適に舌側（ぜっそく）・裏側矯正を楽しめる画期的な装置です。
インコグニト
金合金でフルオーダーメイドの舌側（ぜっそく）・矯正装置です。歯にシッカリと固定できるので、効率よく歯を動かすことができます。また、従来の装置では装着しにくかった萌(は)えかけの歯にも問題なく装着できるため、思春期頃のお子さまにも使用可能です。
【取り外しOK。透明な矯正装置】クリアアライナー
最近注目を集めているのが、透明で取り外しのできる"マウスピース型"の矯正装置です。透明であるため目立たないうえ、自分で取り外しができるので、食事中のわずらわしさがありません。
2週間ごとに装置を交換していくことで、段階的に歯を動かすことができる画期的な装置です。当院では"クリアアライナー"とよばれる装置を使用しています。
ドクター選びのひとつの基準。認定医制度とは？
"矯正専門医院はたくさんあるけど、どの医院を選べばいいか迷っている"という方は多いのではないでしょうか？
当然ですが、歯科医師もスポーツ選手とおなじように、その技術には大きな差があります。
そこで歯科医師選びのひとつの基準となるのが、各学会が認定する"認定医"や"専門医"といった資格です。矯正の分野においては、【日本矯正歯科学会】（日本でもっとも権威のある歯科矯正の学会）による「認定医制度」が最もポピュラーな認定資格です。
矯正／ 認定医とは？
矯正を専門とするドクターの技術を客観的に評価したひとつの基準です。
日本矯正歯科学会より矯正の認定医として認定されるには、5年以上学会に属し、学会が認めた大学の附属病院や矯正歯科医療機関において5年以上にわたり相当の臨床経験を積む必要があります。さらに、学術誌に矯正歯科臨床に関する報告を発表し、審査に合格しなければなりません。
ちなみに更新は5年ごとに行われ、学術大会への出席や発表、および学術誌における報告をおこなうことが義務となっています。現在認定医は、全国でわずか2500人。これは矯正治療をおこなう歯科医の約1割の数字です。
矯正"認定医"として高い技術を持った院長
当院院長／廣瀬は、もちろん認定医として学会から認定済み。
現在まで、約1,000症例の矯正治療を成功させてきました。矯正専門医として、より高度で専門的な治療を提供できると自負しています。
とはいえ、資格や経験はひとつの指標にすぎません。歯科矯正の技術や素材は、日進月歩で進化しています。日ごろから講習会や学会に参加し、最新の矯正装置や技術について学び続ける姿勢こそが重要だと考えています。
ようこそ！にこっと矯正歯科へ
こんにちは、にこっと矯正歯科／ 院長 廣瀬 健です。
当院は平成17年、東川口駅前に開院した矯正専門の歯科医院です。これからも地域のホームドクターとして、患者さま一人ひとりと向き合いながら治療できればと思っています。
矯正"認定医"による、ハイレベルな治療
"矯正専門医院はたくさんあるけど、どの医院を選べばいいか迷っている"という方は多いのではないでしょうか？
当然ですが、歯科医師もスポーツ選手とおなじように、その技術には大きな差があります。
誰にも気づかれない矯正装置
"矯正を始めたいけど、装置が目立つのがイヤだ""わずらわしい装置をずっとつけておくなんて、自分にはムリ"そういって、矯正治療に二の足を踏んでいる方はいませんか？
痛みの少ない矯正治療
"矯正中は痛いですか？"――患者さまからよくこんな悩みをいただきます。矯正治療はワイヤーの圧力によって歯を動かしていく治療ですから、調節後2～3日は歯が浮くような感覚を覚える人もいます。感じ方には個人差があり、違和感程度から、夜も眠れないほどの痛みまでさまざまです。
できるだけ歯を抜かない
"矯正治療には抜歯が伴うから不安......"そういって、矯正治療をためらっている方は多くいらっしゃいます。歯を美しく・機能的に並べるには、場合によっては抜歯をおこない、歯を並べるスペースをつくる必要があります。
治療期間1年半～2年
"歯の矯正は治療期間が長い......""できることなら短期間で終わらせたい"そんな悩みを抱えている患者さまは大勢いらっしゃいます。誰でも装置を長期間付けておくのはイヤなものです。
虫歯・歯周病予防を徹底
知っていますか？矯正中はブラッシングが困難になるため、食べカスが残ったままになりやすく、虫歯や歯周病になる患者さまがいます。そうなると虫歯の治療が優先されることがあり、装置をつけている期間が長引くことがあります。
2010年5月28日
矯正の治療中に引っ越した場合は、どうすればいいですか？
当院へ通院していただくことが不可能な地域への引っ越しでしたら、引っ越し先近隣の矯正歯科医院への継続治療の依頼をしております。
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2010年4月 9日
治療中の痛みはどの程度ですか？
痛みがまったくないとはいえませんが、想像されているより痛くありません。ブラケットにワイヤーを装着すると、持続的な力が歯にかかります。
歯が動く時には、骨の中の歯根周囲で炎症反応が生じ、それが痛みの原因となっています。そのとき、虫歯の痛みと違った歯が浮くような感じがする場合や、物をかむときに鈍い痛みを覚えることがあります。
この痛みは数日続くことがありますが、1週間くらいで消失します。当院では治療初期には極めて弱い力で歯を動かしますので、炎症の度合いが少なく、あまり痛みを感じることはないでしょう。痛みの感じ方は個人差がありますが、実際に当院に通院中の方の中には、全く痛くないですと言われる患者さまもたくさんいらっしゃいます。
また、痛みの原因のひとつである「バンド(奥歯に固定する金属の装置)」は、当院では一切使用しません。これも痛みを減らすことができた大きな要因です。
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矯正歯科の治療期間と通院間隔はどれくらいですか？
治療の難易度、歯の動き方の個人差にもよりますが、通常の治療方法で平均1半年～2年くらいが一般的な治療期間です。通院ペースは1ヵ月に1回が平均的です。
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矯正歯科治療では抜歯が必要だと聞いたのですが......
治療上必要があれば抜くことはあります。
出来る限り歯を抜かないで治療することは、矯正医も患者さまも気持は同じです。あごを横にひろげたり、歯を後ろに動かしたり、歯の幅をせまくしたりすることで隙間を作ることが出来る場合は、歯は抜く必要がありません。
しかし、隙間を作れなかった場合や、口元が前に出ているのを改善したい方は、抜歯が必要な場合もあります。
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矯正歯科の治療費も医療費控除の対象になりますか？
子供：認められます。
成人：当院では、診断時にお渡しする治療計画書のコピーを控除申告時に添付していただいております。
詳しくは、国税庁のHPをご覧ください。
国税庁HP:http://www.nta.go.jp/
●医療費控除を受けるための条件は？
医療費控除は、1月1日～12月31日の1年間に支払った医療費が10万円を越えた場合の超過分に対して適用されます。ただし、年間所得が200万円未満の場合、所得×5％を基準として超過分に対して適用されます。
上の前歯の並びだけが気になるのですが、部分的な矯正はできますか？
はい。当院では部分矯正も行っています。
とはいえ、部分矯正と言っても、問題がある歯のみに装置を付けて歯を動かすことはできません。全体の噛み合わせを考えて、装置をつける箇所を判断する必要があるからです。どの程度装置を付ける必要があるのか、治療期間にも個人差があることをご了承ください。
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矯正歯科治療は何歳まで受けられますか？
矯正に年齢制限はありません。
歯周病のように歯がグラグラになっていない限り、何歳でも治療は可能です。ただし、悪い噛み合わせを何十年も放置していた結果、治療が難しくなる場合もありますので、できるだけ早く治療を開始することをお勧めいたします。
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表側矯正と裏側矯正の違いは何ですか？
歯を動かすためのブラケットいう装置を、歯の表側につけるか裏側につけるかの違いです。
治療中の見た目をどの程度求めるかによって、表か裏かをお選びいただけます。どちらを使っても、治療期間や仕上がりに大きな違いはありません。とはいえ、費用面は、裏側矯正の方が高いことの方が多いです。
以前は表側（唇側）矯正に使うブラケット素材が金属だったので、歯が見えた時にはギラッと装置が目立ちました。そのため、矯正歯科治療中の審美性を求められる方は裏側(舌側)に装置をつけるしかありませんでした。
しかし、ブラケットの開発は日々進化しており、現在では表側（唇側）矯正でも歯の色にそっくりで、変色もしないセラミックブラケットが主流となりました。しかし、やはり表側に装置が付くことにどうしても抵抗がある場合は裏側（舌側）矯正が有効です。
裏側からの矯正は、以前はしゃべりにくい、舌が痛い、食べ物が詰まる、歯磨きがしにくいなどの問題がありましたが、現在は装置の進化に伴い、ほとんど気にならないレベルになりました。また、虫歯になるリスクが1/4、虫歯の重症度が1/10というヨーロッパでの報告もあります。
治療期間や仕上がりは、表側と裏側の差ではなく治療前の噛み合わせの状態に左右されると考えられますので、見た目と費用のご希望に合わせて表か裏かを選択できます。
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いま虫歯があります。一緒に虫歯の治療はできますか？
まず虫歯治療を行う必要がありますので、一般歯科医院をご紹介しています。また虫歯がみつかった場合、矯正装置を付ける前に虫歯を治療する必要があります。
当院は矯正専門の歯科医院であるため、虫歯治療は行っておりません。患者さまのかかりつけの歯科医院あるいは、当院が信頼できる歯科医院をご紹介して治療していただきます。これは抜歯に関しても同様です。
当院で虫歯治療を行わない理由は、日々虫歯治療を行っている歯科医にお願いするほうが、患者さまにとってメリットが大きいと考えているからです。
治療内容によって、その道のプロにお願いすることが、患者さまにとって最善の治療法だと思います。内科の専門医が心臓外科手術を行わないことと同じだとイメージしていただければわかりやすいかと思います。
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2010年3月 6日
治療に入る前までにかかる費用
| イメージ | 項目・内容 | 治療費(税別) |
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初診相談（約1時間） 患者さまの気になるところ、相談したいところなどを詳しくお聞きし、お口の状態、顔貌などから、不正咬合の種類、程度、治療法や期間、料金などについての概略を、類似の治療例をお見せしながらご説明します。 |
無料 |
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精密検査（1時間） ご相談の結果、検査が必要と判断された場合に行います。 Ｘ線写真、口腔内写真、顔面写真、歯型採得、顎機能検査、う蝕・歯周病検査 |
8,000円 歯の部分移動・再治療の際は、検査料は治療費に含まれます。 |
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診断料（約1時間） 検査でとった資料を分析、検討して患者さまにとって最もふさわしいと思われる治療法をお話します。 |
35,000円 歯の部分移動・再治療の際は、診断料は治療費に含まれます。 |
成人矯正の費用
| イメージ | 項目・内容 | 治療費(税別) |
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表側矯正 最もよく使われている矯正装置です。 金属もしくは半透明の装置を選ぶことができます。 |
580,000～660,000円 セラミック（半透明の装置） オプション 30,000円 |
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裏側矯正 歯の裏側に矯正装置を装着します。表側に比べて、目立たないので、見た目はよいです。 |
1,050,000～1,360,000円 |
★上記にくわえ、毎回の来院時（約1カ月おき）に調節料5000円、保定または経過
観察時には観察料3,000円がかかります。
最終的な金額設定は診断後となりますが、
表側平均950;000円(税別)
裏側平均135000円(税別)
を目安としてみてください。
★もし追加の処置や新しい装置が必要になった場合でも、当院では紛失など特別 な場合を除いて追加の料金が発生することはありません。原則として最初にお約束した料金のなかで対応させていただいております。
★【トータルフィー制度】治療費の総額は調節量のぶん来院の回数によって変 化します。治療費が変わってくるのは困るというかた、子供に現金を持たせたくないというかたのためには、治療期間を事前に予測して総額を計算するトータルフィー制度を用意しております。この場合来院ごとのお支払いは必要ありませんが、実際の治療期間との精算はおこないません。
★基本施術料につきましては治療開始から1年以内でしたら手数料・利息なしで分割払いが可能です。
またクレジットカード・デビットカードも各種類使用できますので一番ご都合のよい方法を選択してください。
| イメージ | 項目・内容 | 治療費(税別) |
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部分的な矯正 歯の一部のみ矯正を行います。 |
全体矯正の50％以下になります。 かみあわせの状態と、治されたい箇所により異なりますので御相談下さい。 |
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マウスピース矯正（クリアアライナー） うすい透明のマウスピース型の矯正装置を使用します。見た目はつけているのがほとんどわかりません。 |
840,000円(税別) （通常の場合） 924,000円(税別) （難症例の場合） |
★再治療ご希望の方（あと戻りなど）
別途料金プランをご用意しておりますのでお気軽にご相談ください。
第一期（開始一年以内）120,000円(税別) 第一期（開始一年以降）80,000円(税別)
第二期 130,000円(税別) ～ 310,000円(税別)
お子さまの矯正費用
| イメージ | 項目・内容 | 治療費(税別) |
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早期初期治療 3歳～6歳の乳歯列で反対咬合などが起きている場合におこなう、通常より早い段階の矯正治療です。 |
80,000円～90,000円 調節料来院ごとに3,000円 |
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第1期治療 予防矯正、乳歯と永久歯が混じっている場合の矯正治療です。 |
280,000円～320,000円 |
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第2期治療 第1期治療の後、永久歯の仕上げに行う矯正治療です。 |
成人矯正 第1期基本料金 300,000円～ |
*上記料金は消費税の変動により、変更する事があります。
別途装置料について患者さまの申し出による矯正再治療の場合や、装置紛失時などの際は別途装置代金がかかる場合がございます。
